Hipertenzija, dijabetes melitus liječenje, Kronične komplikacije dijabetesa


Visok krvni pritisak i šećerna bolest Visok krvni pritisak i šećerna bolest Hipertenzija je dosta česta u oba najčešća tipa dijabetesa hipertenzija značajno utiče na nastanak i progresiju drugih komplikacija dijabetesa.

Ona se u dijabetesu može ispoljiti kao izolovan sistolna hipertenzija, kao izolovana dijastolna hipertenzija i kao hipertenzija sa povišenim i sistolnim i dijastolnim pritiskom. Brojni etiološki faktori su od značaja za nastanak hipertenzije ali mogu uticati i na njeno ispoljavanje, tok i lečenje.

Ovo je od značaja jer je nekada za regulisanje tenzije neophodno istovremeno lečenje i etioloških i doprinosećih faktora. Prema preporukama WHO i International Society of Hypertension iz godine kao hipertenzije se klasifikuje stanje kada je sistolna tenzija mmHg ili više, a dijastolna 90 mmHg ili više.

Prema preporukama USA Joint National Committee, British Hypertension Society ove vrednosti su kod dijabetičara smanjene, pa se dijagnoza hipertenzije postavlja kako oboriti visok pritisak je sistolna tenzija veća od mmHg a dijastolna od 80 mmHg.

Tenzija se meri posle 5 minuta odmora u uspravnom i sedećem položaju. Dijagnoza hipertenzije Dijagnoza hipertenzije se postavlja ako u tri razdvojena merenja bolesnik ima tenziju iznad granica koje su određene. Merenje se obavlja posle odmora, i u hipertenzija i u stojećem stavu.

Kod nekih bolesnika se dijagnoza postavlja tek posle primene neinvazivnog ambulatornog monitoringa krvnog pritiska. To se primenjuje kada postoje neuobičajene varijacije krvnog pritiska, za dijagnozu hipertenzije belog mantila bolesnik ima hipertenziju samo kad vidi lekara ili kada postoje znaci i simptomi dijabetes melitus liječenje ukazuju da verovatno postoji hipertenzija ali se ona nije registrovala standardnim metodama.

Suvremeni pristup u liječenju arterijske hipertenzije - Zdravo budi

Tenzija se kod normotenzivnih dijabetičara meri bar puta godišnje i to u sedenju i kada stoji. Ako se utvrdi hipertenzija ona se kontroliše češće, prema rezultatima terapije a poželjno jednom mesečno. Skrining za hipertenziju Skrining za rano otkrivanje hipertenzije u dijabetičara i osoba sa IGT i IFG se sprovodi tako što se na svakom kontrolnom pregledu kontroliše tenzija a najmanje jednom godišnje. Klinička ispitivanja kod dijabetičara sa hipertenzijom Na tok lečenja hipertenzije u obolelih od dijabetesa može bitno da utiče čitav niz faktora uključujući druge bolesti i dijabetesne komplikacije.

Kada se postavi dijagnoza hipertenzije, kod svih dijabetes melitus liječenje se moraju izvršiti dodatna klinička ispitivanja radi procene udruženosti hipertenzije sa drugim bolestima ili stanjima koja mogu uticati na tok i komplikacije.

hipertenzija, dijabetes melitus liječenje anabolike u hipertenzije

Proveravaju se podaci o tipu dijabetesa, dužini hipertenzija crvenilo dijabetesa Proverava se da li u porodici ima hipertoničara i bolesnika sa kardiovaskularnim bolestima Ocenjuju se glikoregulacija i da li je terapija dijabetesa dobra Procenjuje se funkcija bubrega mikroalbuminurija, proteinurija, kreatinin u krvi i urinu, Na i K Procenjuje se da li postoje drugi faktori rizika za hipertenziju i kardiovaskularne bolesti lipid Procenjuju se stanje kardiovaskularnog sistema EKG, a po potrebi i Rtg srca Procenjuje se da li ima drugih komplikacija dijabetesa pregled očnog dna, neurološka obrada Na osnovu dobijenih nalaza procenjuje se da li je potrebna dodatna dijabetes melitus liječenje obrada Klinička obrada bolesnika sa dijabetesom kod dijabetes melitus liječenje je postavljena dijagnoza  hipertenzije je neophodna.

Lečenje hipertenzije u obolelih od dijabetesa Generalno, terapija je kao i kod nedijabetičara nefarmakološka i farmakološka. Ipak postoje neke specifičnosti u terapiji.

Dijabetes tip 2

Od nemedikamentnih mera najvažnije je da se koriguje telesna težina adekvatnom dijetom i da se smanji unos soli ispod 3 g na dan. Kod izbora medikamenata voditi računa o prednostima i nedostacima samog leka, o njegovim efektima na glikoregulaciju, metabolizam lipida i funkciju organa koji su često pogođeni dijabetesnim komplikacijama bubreg, srce, oko.

hipertenzija, dijabetes melitus liječenje korak hipertenzije i stupanj

Terapija hipertenzije u obolelog od dijabetesa mora biti planirana na osnovu visine tenzije ali i na osnovu postojanja komplikacija dijabetesa. Kod svih bolesnika sa hipertenzijom je važno da se meri tenzija i u hipertenzija stavu radi utvrđivanja postojanja ortostatske hipotenzije, jer to utiče na izbor antihiperteziva i može značiti postojanje vegetativne neuropatije.

Ramipril čak smanjuje i rizik za razvoj tipa 2 dijabetesa, a kaptopril pored popravljanja insulinske rezistencije dijabetes melitus liječenje nivo LDL a povećava blago HDL holesterol. Lekovi iz ove grupe se mogu kombinovati sa drugim dijabetes melitus liječenje kao što su diuretici ili blokatori kalcijumovih kanala.

Hipertenzija ACE inhibitora u obolelih od dijabetesa je lek izbora u lečenju hipertenzije, bilo kao monoterapija ili u hipertenzija sa drugim lekovima.

hipertenzija, dijabetes melitus liječenje hipertenzija 3stepeni rizik 4

Ova grupa lekova ima protektivne efekte na razvoj dijabetesnih komplikacija. Primana blokatora angiotenzinskih receptora nema  veće prednosti i daje se samo kada bolesnik loše podnosi ACE inhibitore.

  1. Visok krvni pritisak i šećerna bolest, Dijagnoza hipertenzije, ispitiv
  2. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Diabetes mellitus
  3. Ostale preporuke Tko obolijeva od šećerne bolesti tipa 2?
  4. Bijeli kaput hipertenzija osloboditi
  5. Recepti za visoki tlak
  6. Dijabetes tip 2 - PLIVAzdravlje
  7. Prednosti dragun u hipertenzije
  8. Kronične komplikacije dijabetesa

Blokatori kalcijumovih kanala Primena blokatora kalcijumovih kanala se pokazala efikasna u regulaciji tenzije, a neutralni su prema efektima na metabolizam hipertenzija i lipida. Postoje studije koje ukazuju da ova grupa lekova smanjuje kardiovaskularni morbiditet i mortalitet kod starijih bolesnika sa tipom 2 dijabetesa i sa sistolnom hipertenzijom.

Diabetes mellitus

Ovi lekovi se mogu primenjivati kao  monoterapija ili u kombinacijama sa drugim antihipertenzivima. Primena blokatora kalcijumovih kanala u lečenju hipertenzije kod dijabetičara je efikasna i ne pogoršava regulaciju dijabetesa. Alfa adrenergički blokatori Alfa adrenergički blokatori su potentni lekovi u lečenju hipertenzije. Oni blago popravljaju insulinsku rezistenciju, a imaju i povoljne efekte i na lipidni profil.

hipertenzija, dijabetes melitus liječenje persimona od hipertenzije

Primena alfa adrenergičkih blokatora i simpatičkih inhibitora može dovesti do ortostatske  hipotenzije, posebno kod dijabetičara sa autonomnom neropatijom. Alfa blokatori se mogu koristiti u lečenju hipertenzije dijabetes melitus liječenje dijabetičara, ali obavezno proveriti da li dovode do ortostatske hipertenzije.

  • S postankom DM tipa 1 povezivao se niz virusa uključujući rubeolu, coxsackie, citomegalo, Epstein—Barr i retrovirusekoji mogu izravno inficirati i rastočiti β—stanice ili ih oštetiti posredno, izlaganjem autoantigena, odnosno aktiviranjem autoreaktivnih limfocita, oponašajući molekulski slijed autoantigena koji potiču imuni odgovor molekulska mimikrija ili na druge načine.
  • Što je tretman za hipertenziju

Beta adrenergički blokatori Primena neselektivnih beta adrenergičkih blokatora nije prva linija terapije hipertenzije u dijabetesu jer su oni prilično potentni u maskiranju simptoma hipoglikemije. Primena selektivnih beta blokatora nema oveneželjene efekte.

hipertenzija, dijabetes melitus liječenje stupanj 2 hipertenzija lijek

Oni mogu pogoršati insulinsku rezistenciju i imaju nepoželjne efekte na lipidni profil. Kod dijabetičara hipertenzija IBS, kao i kod onih koji su preležali infarkt imaju povoljan efekat na preživaljvanje.

Beta blokatori se koriste u lečenju hipertenzije, posebno kod dijabetičara koji su preležali infarkt ili imaju nestabilnu anginu pectoris. Oprez kod bolesnika sa vegetativnom neuropatijom i ako ne prepoznaju hipoglikemiju, tada koristiti selektivne beta blokatore. Tiazidni diuretici Tiazidni diuretici se kod nedijabetičara široko primenjuju u lečenju hipertenzije.

Kako hranom regulisati krvni pritisak

Kod dijabetičara međutim, hipertenzija da pogoršaju hipertenzija rezistenciju, imaju negativni efkat na lipidni profil i lako uvećavaju rizik za razvoj tipa 2 dijabetesa. Tiazidni diuretici se ne preporučuju kao standardna terapija hipertenzije hipertenzija bolesnika sa tipom 2 dijabetesa ili sa IGT i IFG.

Bolesti srca Mikroangiopatija zahvata i srce i može dovesti do kongestivne kardiomiopatije bez vidljive koronarne bolesti. Mnogo češće srčana insuficijencija je posledica koronarne ateroskleroze. Infarkt miokarda je tri do pet puta češći u dijabetičara nego u nedijabetičara i predstavlja vodeći uzrok smrti u dijabetesu tipa 2.

Žene se dijabetesom nemaju zaštitu od dijabetes melitus liječenje u generativnom periodu. Oboleli od dijabetesa su mnogo osetljiviji na hiperlipidemiju, dislipidemiju i losap hipertenzija stupanj 2 u odnosu na one koji ne boluju od dijabetesa.

Periferna vaskularna bolest Periferna vaskularna bolest prouzrokovana aterosklerozom je češća, brže napreduje i obično je difuzna u dijabetičara. Kliničke manifestacije uključuju ishemiju donjih ekstremiteta i impotenciju i intestinalnu anginu.

Učestalost gangrene stopala je tri puta češća u dijabetičara nego u nedijabetičara.