Hipertenzija je sistemska bolest
Sistemska arterijska hipertenzija
Upravo prema etiologiji klasificirana je u pet glavnih kategorija: 1 idiopatska IPAH ; 2 familijarna FPAH ; 3 inducirana lijekovima ili toksinima; 4 PAH povezan s čimbenicima rizika ili drugim pridruženim stanjima APAH kao što su sustavne bolesti veziva, kongenitalni sustavno-plućni spojevi, HIV infekcija, portalna hipertenzija i 5 pezistentna plućna hipertenzija novorođenčadi PPHN. Plućna arterijska hipertenzija u bolesnika sa sistemskom sklerozom Obzirom na mogućnost lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata transtorakalnom ehokardiografijom, zlatni standard u dijagnostici hipertenzija je sistemska bolest hipertenzije ostaje kateterizacija desnog srca.

Najčešće se radi o bolesnicima sa sistemskom sklerozom SSc. Ne smije se zanemariti uloga antifosfolipidnog sindroma u nastanku plućne hipertenzije, te se ovaj sindrom mora anamnestički i in vitro imunološkom obradom isključiti kod svih bolesnika sa sustavnim bolestima veziva i simptomima dispneje. Ukoliko se ne liječi, povezana je s prosječnim preživljenjem od svega godinu dana. Probir bolesnika sa SSc na PAH efektivan je način pravovremene dijagnostike plućne hipertenzija je sistemska bolest hipertenzije vezane uz sustavnu hipertenzija kako čarolija. Uobičajeno se pri tome koristimo transtorakalnom ehokardiografijom, kao neinvazivnom metodom probira pri čemu mjerimo sistolički tlak u desnom ventriklu kao aproksimaciju plućnog arterijskog sistoličkog tlaka.

Obzirom na mogućnost lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata ovom metodom, zlatni standard u dijagnostici PAH ostaje kateterizacija desnog srca. Biomarkeri, kao što je N-terminalni pro-brain natriuretski peptid NT-proBNP zajedno uz različite hipertenzija je sistemska bolest metode kao što su difuzijski kapacitet DLCO i elektrokardiografija mogli bi biti korisni u probiru bolesnika kojima se indicira ehokardiografija.
Studija predstavlja važan iskorak u definiranju novih dijagnostičkih alata u ranoj detekciji PAH-e vezane uz SSc. Uz opće mjere, u nekim slučajevima korisni su blokatori kalcijskih kanala, dok specifično liječenje uključuje tri skupine lijekova: prostanoide, antagoniste endotelinskih receptora i inhibitore fosfodiesteraze 5 PDE 5 inhibitore.
Prije odluke o specifičnom liječenju provodi se hemodinamska procjena test vazoreaktivnosti kateterizacijom desnog srca pri čemu se primjenjuju adenozin, intravenski epoprostenol, ili inhalacijski dušični oksid. U slučaju negativnog testa vazoreaktivnosti odmah se započinje specifična terapija inhibitorima fosfodiesteraze 5, antagonistima receptora endotelina ili prostanoidima.

U slučaju neodgovarajućeg učinka jednog lijeka, preporuča se kombinacija lijekova iz navedene tri skupine. Neki bolesnici su refrakterni na sve farmakoterapijske mjere.

U tom slučaju, transplantacija pluća ili formiranje desno-lijevog šanta atrijskom septostomijom mogu biti metode izbora. Literatura 1. Mukerjee D, et al.
Krvni tlak, sistemska arterijska hipertenzija, pas, mačka, liječenje Arterial blood pressure, systemic arterial hypertension, dog, cat, treatment Sažetak Sistemsku arterijsku hipertenziju u pasa i mačaka definiramo kao perzistirajući porast sistoličkog krvnog tlaka iznad mmHg i dijastoličkog krvnog tlaka iznad mmHg. Ovisno o etiologiji sistemsku arterijsku hipertenziju možemo podijeliti na primarnu i sekundarnu, odnosnu hipertenziju koja je nastala posljedično primarnoj bolesti primjerice, posljedično bubrežnim bolestima, endokrinopatijama, kroničnoj anemiji itd. U pasa i mačaka sekundarna sistemska arterijska hipertenzija je češća. Sistemsku arterijsku hipertenziju najčešće nalazimo kod srednje starih i starih pasa i mačaka, a samu težinu definiramo stupnjem rizika od nastanka oštećenja ciljnih organa engl.
Ann Rheum Dis ; 2. Tyndall AJ, et al.
- Plućna arterijska hipertenzija - Zdravo budi
- Izvor: Zbornik, Veterinarski dani, Opatija,
Arthritis Rheum ; Vachiery JL and Coghlan G. Eur resp Rev ; Galie N, et al. Eur Heart J ; Launay D, et al.
Rheumatology Oxford ; Kim NH. McLaughlin VV, et al. J Am Coll Cardiol ;