Kako liječiti hipertenziju u starijih osoba, Individualni pristup u liječenju arterijske hipertenzije u starijih bolesnika


Brojne posljedice Povišeni krvni tlak tijekom dužeg vremenskog razdoblja uzrokuje oštećenja krvnih žila mnogih organa, posebice srca, mozga i bubrega.

kako liječiti hipertenziju u starijih osoba njemački hipertenzija društvo

Razina arterijskog tlaka utječe na pojavu niza kardiovaskularnih bolesti, posebno moždanog udara, zatajivanja srca, bubrežne insuficijencije, disecirajuće aneurizme aorte, subarahnoidnog krvarenja i miokardijalnog infarkta. Drugim riječima, arterijska hipertenzija predstavlja najznačajniji čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, a činjenica da se suvremenim antihipertenzivnim lijekovima, uz primjeren način života, može uspješno kontrolirati, daje hipertenziji posebnu javnozdravstvenu važnost.

Literatura Kontinuirano mjerenje arterijskog tlaka KMAT se pokazalo kao bolji prediktor kardiovaskularnog ishoda u odnosu na ordinacijske vrijednosti arterijskog tlaka i nužna je metoda u kako liječiti hipertenziju u starijih osoba stratifikaciji rizika i općenito u optimalizaciji antihipertenzivnog liječenja. U Hrvatskoj raste udio starije populacije u ukupnom broju stanovnika i pretpostavka je da će se u slijedećih tak godina broj starijih udvostručiti, a time će se i rizik oboljenja od kardiovaskularnih bolesti povećati. Svako povećanje sistoličkog arterijskog tlaka za 20 mmHg ili povećanje dijastoličkog tlaka za 10 mmHg u dobi između 40 i 70 godina života udvostručuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. U novim smjernicama spušten je prag za dijagnozu hipertenzije sa mmHg na mmHg za sistolički tlak i s 90 mmHg na 80 mmHg za dijastolički tlak. Općenito, a i u ovoj populaciji prehipertenzije, kontinuirano mjerenje arterijskog tlaka KMAT se pokazalo kao bolji prediktor kardiovaskularnog ishoda u odnosu na ordinacijske vrijednosti arterijskog tlaka i nužna je metoda u preciznijoj stratifikaciji rizika i općenito u optimalizaciji antihipertenzivnog liječenja, a sukladno smjernicama Europskog kardiološkog društva i Europskog društva za hipertenziju iz

Visina arterijskog krvnog tlaka raste s dobi: nakon pedesete godine sistolički tlak raste za 2 mmHg godišnje, dok dijastolički tlak raste za 0, mmHg godišnje. Muškarci kako liječiti hipertenziju u starijih osoba više vrijednosti arterijskog tlaka do dobi od 60 godina, nakon čega se ta razlika gubi. U preostalim slučajevima moguće je utvrditi bolest koja je dovela do arterijske hipertenzije i tada se radi o sekundarnoj hipertenziji.

Ciljne vrijednosti krvnog tlaka u liječenju hipertenzije starijih osoba

Najčešći su uzroci sekundarne arterijske hipertenzije: nefrološke bolesti glomerulonefritis, bubrežna insuficijencijaendokrinološke hipertireoza, feokromocitom, hiperaldosteronizam, bolesti hipofize i kardiovaskularne bolesti stenoza bubrežne arterije, koarktacija aorte. Produženo uzimanje nekih lijekova, kao što su npr. Arterijski krvni tlak predstavlja umnožak minutnog volumena srca i otpora perifernog krvožilja, što znači da svi čimbenici koji dugoročno povećavaju minutni volumen srca i otpor perifernog krvožilja sudjeluju u nastanku arterijske hipertenzije.

Možemo reći da na nastanak i razvoj arterijske hipertenzije djeluje nasljedna predispozicija, uz djelovanje psihosocijalnih čimbenika, među kojima treba posebno naglasiti kronični stres.

Povišeni krvni tlak – arterijska hipertenzija

Pravilo polovica Arterijska hipertenzija kronična je bolest koja, uz primjeren način života, zahtijeva i svakodnevno uzimanje lijekova.

Suvremena istraživanja ukazuju na nedostatnu regulaciju arterijskog krvnog tlaka u hipertoničara. Uobičajeno je situaciju opisati «pravilom polovica» koje datira još iz ih godina prošloga stoljeća: polovica hipertoničara ne zna da ima hipertenziju; od onih koji znaju, polovica se ne liječi, a od onih koji se liječe, polovica se liječi neučinkovito.

kako liječiti hipertenziju u starijih osoba magnetsko polje i hipertenzije

Slični rezultati dobiveni su u EH UH istraživanju, provedenom Liječenje arterijske hipertenzije temelji se na nefarmakološkim i farmakološkim mjerama. Nefarmakološke mjere u liječenju arterijske hipertenzije, prema brojnim istraživanjima, izuzetno su bitne u liječenju i preporučaju se svim bolesnicima s povišenim krvnim tlakom.

Liječenje hipertenzije

Nedvojbeno su korisne sljedeće nefarmakološke mjere: smanjen unos kuhinjske soli, redukcija tjelesne mase, tjelesna aktivnost, nepušenje, odnosno prestanak pušenja, dovoljan unos voća i povrća, a smanjen unos ukupnih i zasićenih masnoća te uzimanje male količine alkohola u osoba koje ga inače konzumiraju. Američki stručnjaci sastavili su, na temelju navedenih načela pravilne prehrane, tzv.

kako liječiti hipertenziju u starijih osoba magnetski i hipertenzija

DASH dijetu eng. Dietary Approaches to Stop Hypertension.

Lijekovi koji smanjuju pritisak u starijih osoba

Utvrđeno je da primjena DASH dijete, s posebnim naglaskom na smanjenom unosu kuhinjske soli, snižava sistolički krvni tlak za 7,1 mmHg u normotenzivnih, a za 11,5mm Hg u hipertenzivnih ispitanika. Jedan je često premalo U suvremenoj farmakoterapiji arterijske hipertenzije razlikujemo pet osnovnih vrsta antihipertenzivnih lijekova: diuretici, blokatori beta adreneričkih receptora, inhibitori konvertaze angiotenzina 1 ACE inhibitoriblokatori angiotenzinskih 1 AT1 receptora i blokatori kalcijskih kanala.

kako liječiti hipertenziju u starijih osoba pravilno mjerenje krvnog tlaka

Prema kliničkim smjernicama za liječenje hipertenzije, moguće je započeti medikamentozno liječenje nekomplicirane arterijske hipertenzije lijekom iz bilo koje od tih skupina.

U mnogim slučajevima jedan antihipertenzivni lijek nije dovoljan za dostizanje ciljnih vrijednosti arterijskog tlaka pa je potrebno kombinirati antihipertenzive.

U nekompliciranoj hipertenziji i kod starijih osoba antihipertenzivno liječenje treba biti postupno, dok kod visokorizičnih bolesnika ciljne vrijednosti arterijskog tlaka treba postići što je moguće brže. Kod odabira pojedinog lijeka ili kombinacije antihipertenziva važno je voditi računa o učinku lijeka na čimbenike kardiovaskularnog rizika s obzirom na individualni profil kardiovaskularnog rizika, o oštećenju ciljnih organa, bubrežnoj insuficijenciji, šećernoj bolest, drugim kroničnim bolestima i o mogućim interakcijama s drugim lijekovima.

Važno je naglasiti i dob, jer je u starijih osoba česta izolirana sistolička hipertenzija koja se nedovoljno uspješno liječi, a dobro reagira na liječenje dugodjelujućim blokatorima kalcijevih kanala.

Načini liječenja hipertenzije u starijih osoba

Veoma je važno ispitati navike, stavove, doživljaj bolesti, uvjete u kojima osoba živi i radi. Na piće od hipertenzije dobivenih podataka, uz poznavanje intelektualnih mogućnosti i obrazovne razine svog pacijenta, liječnik procjenjuje motiviranost za liječenje hipertenzije i, u skladu s time, određuje plan liječenja.

Visok krvni pritisak (hipertenzija): uzroci, simptomi i lečenje

Dobar odnos liječnika i pacijenta upućuje na veću vjerojatnost prihvaćanja plana liječenja od strane pacijenta. Antihipertenzivni lijekovi imaju značajan broj nuspojava koje utječu na kvalitetu života bolesnika, pa je kako liječiti hipertenziju u starijih osoba važno navrijeme dobiti podatke o nuspojavama lijeka da bi mogao prilagoditi medikamentoznu terapiju i tako poboljšati suradljivost pacijenata.

kako liječiti hipertenziju u starijih osoba vježba cervikalnom osteochondrosis hipertenzija

Aleksandar Ljubotina, dr.