Kontracepcijske pilule, nakon 40 godina s hipertenzijom


Mjere opreza za korištenje oralne hormonske kontracepcije u posebnoj populaciji žena Pušačice: nakon 40 godina s hipertenzijom pušačicama treba se preporučiti prekid pušenja. U svih nakon 40 godina s hipertenzijom povišen je rizik za kardiovaskularne bolesti.

WHO kategorija 3 (povećan oprez)

U mladih žena taj je rizik nizak, ali je nakon Adolescentice: medicinski i socijalni rizici neplanirane trudnoće nadmašuju rizik od uzimanja OHK, iako su ciklusi još nepravilni. Nema podataka nakon 40 godina s hipertenzijom estrogeni u sadašnjim niskodozažnim kontraceptivima drugi i treći stupanj hipertenzije na rast. U adolescentica koje su još seksualno neaktivne OHK se rabi za reguliranje nepravilnih ciklusa i dismenoreju 2.

Žene starije od 35 godina: u zdravih žena starijih od 35 godina i nepušačica dobrobit upotrebe OHK najčešće nadmašuje rizik te se OHK može uzimati do menopauze. Dobrobit se sastoji od koji mogu uzrokovati hipertenziju ovarijskog i endometrijskog karcinoma, bolje očuvane mineralne gustoće kostiju te smanjenih klimakteričnih tegoba.

Puerperij i laktacija: žene koje ne doje i nemaju drugih kontraindikacija mogu uzimati OHK tjedna nakon poroda. U žena koje doje OHK može smanjiti kontracepcijske pilule i kvalitetu mlijeka u puerperiju.

OHK se može dati šest tjedana nakon poroda, kad je već dobro uspostavljeno dojenje. Danas se u tu svrhu najčešće rabi kontracepcija samim gestagenima koja ne djeluje na produkciju mlijeka. Obiteljska anamneza za kardiovaskularne i tromboembolijske bolesti: ako postoje podaci o srčanom infarktu ili ishemičnom moždanom udaru u oca prije Idiopatska tromboembolijska bolest zahtijeva ispitivanje na deficit antitrombin III, protein C ili protein S, mutaciju faktora V Leiden te lupus antikoagulant faktora.

Predviđeni veći kirurški zahvati: preporuka da se hormonska kontracepcija prekine četiri tjedna prije većeg kirurškog zahvata temelji se na upotrebi visokodozažne OHK 3. Danas postoje različita mišljenja o tomu trebaju li žene ili ne trebaju prekinuti s hormonskom kontracepcijske pilule prije predviđenoga većeg operativnog zahvata.

Ako je riječ o zahvatu koji ograničava fizičku aktivnost ili dovodi do imobilizacije, ili je razlog maligni proces, razumno je prekinuti OHK. Postojeće bolesti i davanje oralne hormonske kontracepcije U žena kod kojih postoje neke bolesti važno je procijeniti je li rizik od trudnoće veći od rizika koji je povezan s upotrebom OHK.

Hipertenzija: žene koje boluju od hipertenzije, a inače su zdrave, a krvni tlak im je dobro reguliran lijekovima, mogu uzimati OHK. Ako hipertenzija nije regulirana, kontracepcija je zabranjena 4.

Hiperlipidemija: hiperlipidemija je rizičan kontracepcijske pilule za aterosklerozu.

Kako izabrati kontracepcijske pilule?

Novije epidemiološke studije pokazuju da gestageni treće generacije norgestimat, desogestel i gestoden popravljaju profil lipida HDL, LDL te tako smanjuju rizik srčanog infarkta u nepušačica 5. Diabetes mellitus: ne postoje podaci da OHK pogoršava šećernu bolest tipa 1 i tipa 2, ako je bolest bez vaskularnih komplikacija.

Uspješna prevencija trudnoće premašuje mali rizik vaskularnih komplikacija u dijabetičarki koje kontracepcijske pilule inače zdrave i čiji je dijabetes dobro reguliran. Gestacijski dijabetes: gestacijski dijabetes nije kontraindikacija za OHK 7.

Kontracepcijske pilule za hipertenziju, pušenje i dob nakon 40. godine

Potrebna je jednom na godinu kontrola glukoze u krvi natašte. Pretilost: niskodozažnu kontracepciju mogu uzimati debele žena koje su inače zdrave.

plucna hipertenzija zivotni vek hipertenzija ultrazvuk

Bolesti jetre: ciroza i prije preboljeli hepatitis nisu kontraindikacije za kontracepciju. OHK se ne bi smjela rabiti kod aktivne bolesti jetre ili u žena koje boluju od benignih ili malignih tumora jetre 1.

Ako su jetreni enzimi urednih vrijednosti, OHK se može davati.

Žučni kamenci: uzimanje OHK nije povezano s nastankom žučnih kamenaca, iako se može ubrzati pojava simptoma ako su postojali otprije. Miomi: nema kontraindikacije za uptrebu niskodozažne OHK. U studiji Nurses health study nije nađen smanjen niti povećan rizik od mioma. Niskodozažna OHK u žena s miomima ne stimulira njihov rast, a smanjuje menstruacijsko krvarenje 8.

Benigni tumori dojke: benigni tumori dojke nisu kontraindikacija za upotrebu OHK. Epilepsija: OHK kontracepcijske pilule uzimati i bolesnice s epilepsijom. Mora se samo voditi računa o vrsti lijekova koje bolesnica uzima u liječenju osnovne bolesti jer neki od njih umanjuju učinkovitost OHK.

Antiepileptici mogu imati teratogene efekte, stoga je potreba za kontracepcijom u tih žena vrlo važna. Glavobolje: neke žene s glavoboljom uzimanjem OHK osjećaju poboljšanje, dok neke u razdoblju neuzimanja kontracepcije imaju pojačane glavobolje — u njih se preporuča preskočiti "pill free week".

Migrene su često povezane s povećanim rizikom od ishemičnog moždanog udara, a rizik nakon 40 godina s hipertenzijom još viši ako postoji hipertenzija, aura, neurološki ispadi ili su pušačice. Tada se OHK ne smije rabiti jer se rizik od ishemičnog udara povećava za dva do tri puta 9, Enterokolitis: apsorpcija oralnih kontraceptiva nakon 40 godina s hipertenzijom odgovarajuća kod proljeva, pa se tada mora uzimati dodatna kontracepcija.

Ulcerozni kolitis: žene s tom bolešću mogu uzimati OHK jer se lijek apsorbira najviše u tankom crijevu 2.

vrtoglavice i visok pritisak koldreks hipertenzija

Sistemski lupus erythematosus: kod SLE korištenje kontracepcije s estrogenima može pogoršati vaskularne komplikacije, pa je ta vrsta kontracepcije kontraindicirana Srpasta anemija: žene sa srpastom anemijom mogu upotrebljavati OHK, a rizik od tromboze je teoretski.

Srčane greške: kod dekompenziranih srčanih grešaka ili kad postoji predispozicija za trombozu OHK je kontraindicirana.

WHO kategorija 4 (kontraindikacije za korištenje oralne hormonske kontracepcije)

Prolaktinom: niskodozažna OHK može se rabiti kod mikroadenoma hipofize, bez straha za rast tumora 2. Interakcije oralnih hormonskih kontraceptiva s lijekovima Lijekovi koji induciraju jetrene enzime smanjuju koncentraciju estrogena i gestagena u serumu u žena koje rabe OHK.

Smanjujući učinkovitost terapije, povisuju rizik od neplanirane trudnoće.

pobjeda hipertenzija prijevod hipertenzija tekst

Interakcija s lijekovima može nastati pri apsorpciji, vezivanju na serumske proteine, vezivanju na receptore ili u metabolizmu jetre 1, 7. Lijekovi koji uzrokuju neučinkovitost oralne hormonske kontracepcije Antiepileptici koji induciraju hepatičke enzime umanjuju razinu hormonskih kontraceptiva u serumu i do 40 posto te tako povećavaju rizik od neplanirane kontracepcijske pilule.

Ti su lijekovi: karbamazepin, fenitoin, fenobarbiton, primidon, etosuksimid i troglitazon. Mogućnost da i neki antibiotici umanjuju učinkovitost OHK često je sporadično objavljivana, ali je statistički potvrđeno jedino za rifampicin i griseofulvin.

Kontracepcijske pilule nakon 40 godina za one koji imaju varikozne vene

Ako se primjenjuje hormonska oralna kontracepcija sa spomenutim lijekovima, potrebno je ženama preporučiti korištenje kondoma. Lijekovi čiji učinak pojačava oralna hormonska kontracepcija Kortikosteroidi, teofilin, alprazolam, klordiazepoksid, diazepam, nitrazepam, triazolam, ciklosporin, propranolol.

Lijekovi čiji učinak smanjuje oralna hormonska kontracepcija Imipramin, acetaminofen, acetilsalicilna kiselina Zaključak Hormonska oralna kontracepcija OHK  ne djeluje štetno na zdravlje žene i učinkovita je kontraceptivna metoda ako se vodi računa o: izboru žena uvažavajući čimbenike rizika uporabi niskodozažnih preparata Literatura: Cerel-Suhl S, Yeager B. Update on Oral Contraceptive Pills.

  1. Hipertenzija, simptomatska hipertenzija kontracepcijske pilule za hipertenziju, pušenje i dob nakon godine NL Stadij 1 hipertenzija u mladoj dobi recenzije · Vitafona i hipertenzija · vakantie.
  2. Kontracepcijske pilule nakon 40 godina za one koji imaju varikozne vene
  3. Od pilula za hipertenziju
  4. Nema konsenzusa o mogućoj ulozi varikoznih vena i superficijalnog tromboflebitisa u nastanku ili.
  5. Kontracepcijske pilule: za ili protiv? | missZDRAVA
  6. Foto: Thinkstock zdrava krava postala Kada uspoređujemo broj korisnica oralne hormonske kontracepcije u Hrvatskoj s brojem korisnica u Europi nalazimo se pri dnu ljestvice.
  7. Kontracepcija poslije četrdesete
  8. Kontracepcija poslije četrdesete dr.

Am Fam Physician.