Liječenje hipertenzije i kongestivnog zatajenja srca, Video sadržaji


liječenje hipertenzije i kongestivnog zatajenja srca

Medikamentozna terapija Definicija Kongestivno zatajenje srca KZS je čest i dubok problem s kojim se sreću specijalisti i liječnici opće medicine, a odgovoran je za visok udio morbiditeta i mortaliteta u starijoj populaciji. KZS se može podijeliti u dvije potkategorije: sistolna i dijastolna disfunkcija.

liječenje hipertenzije i kongestivnog zatajenja srca

Dijastolno zatajenje srca, često uzrokovana hipertenzijom, prati hipertrofija miokarda i normalna ejekcijska frakcija. Sistolna disfunkcija: najčešći uzrok ovog stanja je bolest koronarnih arterija i ishemija miokarda, ali i dugotrajna hipertenzija, konzumiranje alkohola, bolesti srčanih zalistaka, KOBP, aritmije i bolesti štitnjače mogu imati ulogu u nastanku sistolne disfunkcije.

liječenje hipertenzije i kongestivnog zatajenja srca

Zbog smanjenog udarnog volumena pokreću se kompenzatorni mehanizmi: povećano lučenje katekolamina, aktivacija sustava renin-angiotenzin i hipertrofija lijeve klijetke. Dijastolna disfunkcija: hipertrofični miokard povećava otpor pri punjenju lijevog ventrikula te smanjuje volumen krvi na kraju dijastole, a posljedično se smanjuje i udarni volumen srca. Često možemo zamijetiti povećanje lijevog atrija koje vodi do fibrilacije atrija.

liječenje hipertenzije i kongestivnog zatajenja srca

Dijagnoza KZS nije teška kod akutnog oblika. Ali što kod srednje teških oblika kod kojih se još nisu pojavili klasični simptomi?

liječenje hipertenzije i kongestivnog zatajenja srca

U ovom slučaju najpouzdaniji znak zatajenja srca je galop trećeg tona. Ostali simptomi kao hropci na plućnim bazama i pedalni edemi ne moraju biti isključivo znaci KZS. U krvnoj slici osim anemije i bolesti štitnjače moramo uraditi i nalaz elektrolita, jer je razina natrija kod bolesnika koji ne koriste diuretike odličan pokazatelj prognoze.

Terapija: važno je za naglasiti da se prvo moraju prepoznati reverzibilna stanja koja mogu uzrokovati KZS, te se ona moraju liječiti rano i agresivno. Opće mjere koje obuhvaćaju prestanak pušenja, tjelovježbu koliko stanje dozvoljavasmanjenje unosa soli i kontrolu tjelesne težine liječenje hipertenzije i kongestivnog zatajenja srca kamen temeljac u liječenju kroničnog zatajenja srca.

liječenje hipertenzije i kongestivnog zatajenja srca