Srednji arterijski tlak map. Krvni pritisak


Nisu dostupne usporedive informacije za dojenčad s malim volumenom. MAP-ovi Torr mjereni su oscilometrijom u i transducerima preko umbilikalne arterije u Srednji arterijski tlak map konkordantni blizanci, bili oni mali ili veliki, imali su usporediv MAP srednji arterijski tlak map prijelazu koji se povećao tablica krvnog pritiska 24 sata.

Iako su njihove prosječne težine po rođenju bile slične i g23 stabilna muškarca s konkordantom imala su značajno višu MAP od 43 konkordantnih ženki. TTTX sindrom se pojavio u 12 monohorionskih skupova. Devet od 12 donora bilo je IUGR, dok je 10 od 12 primatelja imalo normalan rast. Četiri od 12 donora imalo je intrakranijalno krvarenje III. Do IV stupnja, osam donora i svih 12 primatelja imalo je normalne ultrazvuk. Iako su im razine hemoglobina bile slične, MAP-ovi donora i primatelja bili su viši nego u bilo kojoj drugoj skupini i, suprotno od skladnih i neusklađenih blizanaca, njihove se vrijednosti smanjivale od rođenja do 24 sata.

Zaključak: U stabilnim, stabilnim, stabilnim, neskladnim i malim i velikim neskladnim blizancima, MAP korelira s porođajnom težinom, GA i postnatalnom dobi, i povećava se tijekom prva 24 sata.

U primateljskoj i donatorskoj transfuzijskoj dojenčadi, MAP je viša tijekom cijelog razdoblja i smanjuje se s vremenom.

krvni tlak

UVOD Nedavni srednji arterijski tlak map u medicini majke i fetusa i neonatalnoj skrbi čine vjerojatnim preživljavanje nedonoščadi. Blizanci imaju višu perinatalnu smrtnost i morbiditet, posebice nesukladne dojenčad čiji su rizici povezani ne samo s prematurnošću, već i sa samim neskladom. Nadziranje arterijskog tlaka bitno je u liječenju tih kritično bolesnih dojenčadi jer je sustavna hipotenzija povezana s kratkoročnim i dugoročnim posljedicama i smrtnošću.

Nadalje, srednje vrijednosti arterijskog tlaka MAP za specifične populacije kao što su blizanci nisu dostupne. Sve novorođenčad smatrane su održivima; stoga je u svim slučajevima postojala namjera liječenja. Za usporedbu, podudarni, kao i neskladni blizanci bili su podijeljeni u stabilne i nestabilne skupine. Preostala djeca smatrana su nestabilnima. Ova je studija odobrena od strane našeg Institucionalnog odbora za reviziju. GA je određena ultrazvukom prvog tromjesečja ili opstetričkim datumom trudnoće i pregledom novorođenčeta.

Diskordancija je izračunata korištenjem razlike u težini rođenja između dva blizanca izražena kao postotak težine pri rođenju većeg blizanca. Zigotnost je određena prenaturalno ultrazvukom i srednji arterijski tlak map pregledom posteljice. Mehanička ventilacija provedena je s neonatalnim ograničenim vremenskim ciklusom ventilatora i, kada je naznačeno, s visokofrekventnim uređajem. Za promatranje krvnog plina provedena je karbalna arterijska kateterizacija, a za dugotrajnu parenteralnu prehranu korišteni su umbilikalni ili centralni venski kateteri.

Mjerenja krvnog tlaka Pri prijemu u NICU, sistolički, dijastolni i srednji krvni tlak dobiveni su u svim udovima oscilometrijskom tehnikom Dinamap, Criticon, Inc. Krvni tlak je zatim kontinuirano mjeren s jednokratnim pretvaračem tlaka RI Abbott Critical Care Systems, Chicago, IL spojenim na jednokutni umbilikalni arterijski kateter Argyle 3.

Kateter je smješten između T-7 i T u abdominalnu aortu. Ovaj je sustav kalibriran s nultom referentnom vrijednosti na srednjoj razini.

srednji arterijski tlak map

Statistička analiza Usporedbe između skupina i podskupina napravljene su Studentovim t- testom za interval i χ 2 analizom za kategoričke podatke. MAP-ovi dobiveni oscilometrijom u MAP-ovi zabilježeni tijekom kratkih razdoblja visokofrekventne ventilacije nisu uključeni u analizu.

Postupno višestruke linearne regresije načinjene su za predviđanje MAP-a pri ulasku u NICU i na 2, 4, 6, 12, 18 i 24 sata života prema spolu, rasi, GA, porođajnoj težini, postotku neskladnosti u porođajnoj težini, intrauterinom rastu restrikcija, povijest preuranjenih trudova, horioamnionitis, preeklampsija, antepartumski steroidi, akutni i kronični fetalni distres, način davanja, Apgar-ovi rezultati, intratrahealna primjena epinefrina, hemoglobin pupkovine i temperatura kože.

srednji arterijski tlak map

Vrijednosti su prikazane kao srednja vrijednost, standardna devijacija SDraspon i medijan. U kratkom razdoblju, četiri konkordantne blizanke i jedan blizanac s nepodudarnošću također su tretirane visokofrekventnom ventilacijom.

srednji arterijski tlak map

Tijekom prvih 6 sati života, plinovi arterijske krvi u svih bolesnika bili eutirox i visok tlak normalni, uz iznimku umjerene metaboličke acidoze u dva konkordantna blizanca.

Ozbiljna respiratorna acidoza zabilježena je u jednom podudarnom i jednom neskladnom blizancu. Od tih blizanaca bez TTTX-a, jedno je dijete imalo hipoplaziju pluća, dvije su imale neukrotivu respiratornu insuficijenciju, a jedna je imala nekrotizirajući enterokolitis. Četvero dojenčadi imalo je TTTX, što je povezano s plućnim krvarenjem u jednom slučaju, s plućnom hipoplazijom u dvije i kasnom pojavom sepse u drugoj.

Jedinstveni morbiditet i smrtnost od 24 dojenčadi s TTTX sindromom potaknuli su nas da ih tretiramo kao zasebnu skupinu. Periventrikularna leukomalacija zabilježena je u 4 tjedna srednji arterijski tlak map kod jednog velikog djeteta koje je imalo normalan ultrazvuk pri rođenju. Stabilni suglasni i neskladni blizanci Postepena višestruka linearna regresija pokazuje da spol, rasa, GA, porođajna težina, postotak diskordancije u porođajnoj težini, intrauterino ograničenje rasta, povijest preuranjenih trudova, horioamnionitis, preeklampsija, antepartumski steroidi, akutni i kronični fetalni distres, način davanja, Apgar rezultati, intratrahealna primjena epinefrina, hemoglobin pupkovine i temperatura kože nisu neovisno predvidjeli MAP na prijemu u NICU ili na 2, 4, 6, 12, 18 i 24 sata.

srednji arterijski krvni tlak | Struna | Hrvatsko strukovno nazivlje

Od 1 do 24 sata života, MAP se povećao s 36 na 41 Torr za 66 stabilnih konkordanata i od 37 na 42 Torr za 61 stabilnih neusklađenih blizanaca Slika 1a, b. Vrijednosti MAP-a i Slika u punoj veličini Concordant Twins Sveukupno je 66 stabilnih suglasnih blizanaca podijeljeno prema spolu: 23 muške i 43 ženske blizanke bile su slične po težini porođaja, GA i perinatalni čimbenici. Konkordantni stabilni muški blizanci uvijek su imali više MAP-e od njihovih ženskih kolega.

Srednji arterijski tlak map konkordantni parovi blizanaca, osim TTTX, podijeljeni su prema porođajnoj težini na 30 velikih ± srednji arterijski tlak map i 30 malih ± g dojenčadi. Te razlike u tjelesnoj težini nisu bile statistički značajne. Dva dojenčeta bila su iznad Srednji MAP i Unatoč širokim individualnim varijacijama, nisu zabilježene razlike u MAP-u između dviju skupina. Tablica pune veličine Neprikladni blizanci Skupine neskladnih blizanaca bez TTTX sindroma podijeljene su po veličini na 31 malu ± g i 30 velikih ± g skupina dojenčadi jedno dijete iz potonje skupine bilo je nestabilno, stoga su skupine ostale neravnomjerne.

Usporedba između tih podskupina pokazala je sličnosti u rasi, spolu, GA i neonatalnoj smrtnosti. Obje skupine novorođenčadi imale su širok raspon pojedinačnih vrijednosti, ali su ipak pokazivale stalan porast MAP od 1 do 24 sata. Velika nesukladna djeca uvijek su imala više MAP-e od malih nesukladnih blizanaca, a te su razlike bile statistički značajne na 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 i 13 sati Tablica 2.

Slika u punoj veličini Ukupno 61 stabilno nesukladnih dojenčadi grupirano je prema spolu: 29 muških i 32 ženskih blizanaca srednji arterijski tlak map bile slične u GA i perinatalnim čimbenicima te su se značajno razlikovale u težini porođaja. Srednje vrijednosti arterijskog tlaka bile su slične kroz satno razdoblje promatranja. Primijećeno je da je samo osam od 12 kompleta blizanaca bilo nespojivo po rođenju po gore opisanim srednji arterijski tlak map.

Tablica pune veličine Utvrđene su značajne razlike između donatora i blizanaca primatelja u porođajnoj težini i učestalosti IUGR. Nisu pronađene značajne razlike u hemoglobinu u kabeli, broju nestabilnih dojenčadi i mortalitetu.

  1. Hipertenzija, grčevi mišića
  2. Koji je značenje srednjeg arterijskog tlaka (MAP) - Zdravlje
  3. Kako izračunati srednji arterijski tlak: 14 koraka (sa slikama) - Krvni Tlak
  4. Srednji arterijski tlak MAP — zašto ga mjerimo?
  5. Hipertenzija može biti
  6. Post i hipertenzija
  7. Dno crta Što je srednji arterijski tlak?
  8. Čišćenje Kaputa I Jakni Kako izračunati srednji arterijski tlak U medicini je sistolički krvni tlak osobe tlak krvi u arterijama tijekom otkucaja srca, dok je dijastolički tlak osobe tlak krvi tijekom razdoblja 'odmora' između otkucaja.

MAP se smanjio tijekom prvih 24 sata, za razliku od velikih, sukladnih i velikih liječenje hipertenzije foruma blizanaca za koje je postojalo kontinuirano povećanje MAP-a. MAP vrijednosti su također prikazane u Tablici 3 za 1, 3, 6, 12, 18 i 24 sata života.

Kako izračunati srednji arterijski tlak

Mjerenja arterijskog tlaka kroz 3, 5-milimetarski umbilikalni kateter, iako reproducibilna, mogu biti pod utjecajem prigušenja signala. Kako bismo to izbjegli, koristili smo MAP, a ne sistolička i dijastolička mjerenja.

Budući da su mnogi istraživači 14, 24, 25, 26, 27 dokumentirali dobru korelaciju između ove dvije metode, analizirali smo oscilometrijskih očitanja zajedno s izravnim određivanjem tlaka. Naša populacija je odabrana prema težini porođaja jer je objektivna referenca, dok su procjene GA, osim ako su dobivene ultrazvukom prvog tromjesečja, ograničene vrijednosti. Usredotočili smo se na prva 24 sata života jer se tada obično dijagnosticira i liječi hipotenzija. Kasnije, mnoge varijable kao srednji arterijski tlak map je patentni ductus srednji arterijski tlak map isključuju priznavanje stabilne populacije.

U definiranju naše stabilne skupine, kao i drugih, isključili smo čimbenike koji utječu na krvni tlak, 8, 9, 10, ali dopustili smo drugima, za koje se sada zna da ne utječu na MAP u ELBW dojenčadi. Važno je dobiti referentne vrijednosti iz stabilnih populacija kao što su usklađene i neusklađene blizance različitih težina pri rođenju.

srednji arterijski tlak map

Tablica pune veličine Neposrednim promatranjem i linearnom regresijom, nekoliko istraživača je uočilo snažnu korelaciju između GA i krvnog tlaka za dojenčad i nedonoščad 11, 22, 23, 26, 27, 29, 30 i da, pri istoj težini pri rođenju, pojedinačno starija gestacija imala je višu MAP. Dakle, tijekom ranog neonatalnog života, njihov MAP trebao bi biti sličan onima jednakih usporednih GA, postnatalne dobi i porođajne težine.

U maternici, mali neskladni blizanci imaju valne oblike srednji arterijski tlak map protoka krvi, uključujući silaznu aortu i cerebralnu krvnu žilu, slično onima u IUGR singltona. Preferencijalno smanjenje protoka krvi organa može inicirati promjene na arterijskim strukturama 31, 32 ili potaknuti oslobađanje vazokonstriktora tj. Endotelina-1, 33 angiotenzin-II 34 koji u konačnici mogu doprinijeti patogenezi kardiovaskularnih bolesti kod odrasle osobe.

S obzirom na to da većina primatelja u oba istraživanja nije imala policitemiju, vjerojatno je da su ove vrijednosti MAP zbog složenijeg mehanizma. Smatra se da je TTTX posljedica neuravnotežene fetalne opskrbe krvlju kroz placentalnu arteriovensku anastomozu. Kao posljedica akutnih ili kroničnih transfuzija, primatelj postaje hipervolemičan, policitemski, može se razviti kardiomegalija, hipertrofija desne klijetke, smanjene frakcije desnog ventrikula, triscupidna regurgitacija, velike brzine strujanja, hidrops, pulsni venski valovi i zahvaćenost lijeve klijetke.

Hemodinamske abnormalnosti u primatelja također mogu biti posljedica povećanog naknadnog opterećenja desne klijetke. Bez obzira na patogenezu, može se pojaviti ventrikularna hipertrofija i povezana je sa sustavnom arterijskom hipertenzijom kod nekih novorođenčadi.

Drugi čimbenik koji doprinosi kardijalnoj disfunkciji tj. Fetalna hipertenzija može biti viša razina endotelina-1 i hipertenzina-II pronađena u pupčanoj vrpci primatelja u usporedbi s donorima.

Zdravlje Koji je značenje srednjeg arterijskog tlaka MAP Srednji arterijski tlak ili MAP, nešto što kaže liječniku koliko dobro tijelo obrađuje kisikovu krv koja isporučuje se u tkiva i organe. Koristi se za objašnjenje prosječnog krvnog tlaka u jednoj osobi tijekom jednog srčanog ciklusa.

Kod davatelja, kronična hipovolemija aktivira sustav renin-angiotenzin, a dostupnost renina primatelju može dodatno povećati fetalnu i možda neonatalnu hipertenziju. Mi smo te nalaze protumačili tako da odražavaju anemiju i hipovolemiju.